إضطراب الشخصية الهستيرية لدى المرأة المغربية

Trouble de la personnalité hystérique chez les femmes marocaine

أظهرت الدراسات الطبية والسيكولوجية أن إضطراب الهستيريا من أكثر الإضطرابات شيوعا في العالم لدى المراهقين ولدى النساء بالخصوص وهو ليس وليد الحاضر بقدر ما أنه من أقدم الأمراض في تاريخ البشرية فلفظ هستيريا معناه بالإغريقية الرحم وكانو يقصرون المرض على النساء دون الرجال بدعوى إضطراب في الرحم يستلزم إشباع الرغبة الجنسية ، كما أنه من الإضطرابات العصابية التي لها تأثير مباشر على الحياة اليومية للمريض وعلى التوافق الإجتماعي للفرد مع الأفراد والمحيط الاجتماعي فضلا عن أنه أصبح أكثر ظهورا في كافة المجتمعات والبلدان ومن بينها وطننا الحبيب المغرب في صفوف النساء خصوصا وأننا مجتمع دكوري تعطى فيه جميع الصلاحيات للذكر ويتم تهميش المرأة وإقصائها فضلا عن التعرض للعنف بشتى أنواعه الدي قد يساهم في تكوين حالة إضطراب الهستيريا مرضي هدا المقال المركز سنتحدث فيه عن تفسيرات علماء النفس لإضطراب الهستيريا وأسباب وتعريف هدا الاضطراب و سمات الشخصية الهستيرية لدى المرأة المغربية وأعراضها ثم العلاجات النفسية والطبية المطورة من طرف أهل الإختصاص.ج

1.تعريف إضطراب الهستيريا :
الهستيريا مرض نفسي عصابي تظهر فيه إضطرابات إنفعالية مع خلل في أعصاب الحس والحركة وهو عصاب تحولي تتحول فيه الإنفعالات المزمنة إلى أعراض جسمية ليس لها أساس عضوي هروبا من الصراع النفسي أو القلق .(1)

2.أهم أسباب إضطراب الهستيريا :
1.أسباب فيزيولوجية :
الطبيب شاركو(1825-1893)(Dr.MartinCharco الملقب بأب علوم الأعصاب ونابوليوت الهستيريا وهو موسي مستشفى الذي كان يسمى بمكان النساء المنسيات وخصص جناحا المصابات بالهستيريا بغرض القيام بالعديد من البحوث والتجارب النورولوجية كشف هدا الأخير أن الهستيريا ليست ناتجة عن خلل أو مرض في رحم المرأة وانما إصابة في الجهاز العصبي ودلك بترجيح الكفة النورولوجية وهدا ما توصل إليه بعد أبحاث ودراسات دامت ل 20 سنة .(2)
ثم جاء بعده تلميذه (جانيه P.Janet) الدي يرجع إليه الفضل في تحديد الأسباب النفسية لهدا المرض ماهي إلا نتيجة تغلب اللاشعور على الشعور ودلك بانفصال بعض عناصر المجال الشعوري وإستقلالها عن بقية الشخصية فتؤدي هده العناصر المستقلة (أفكارأو إنفعال أو نمط من الحركات) وأعزى سبب دلك لضعف الجهاز العصبي وعدم قدرته على مقاومة فيؤدي هدا إلى استعداد والتهيئة النفسجسمية المرض.(3)

وقد إتجه بافلوف بأن القشرة المخية ضعيفة لدى مرضى إضطراب الهستيريا ووظيفة هده القشرة المخية هي كف وإحباط مراكز أخرى من الدماغ وهدا الضعف في القشرة وضعف التحكم في المراكز الدماغية نتج عنه الإصابة باضطراب الهستيريا (4)

2-أسباب نفسية :
ثم جاء سيغموند فرويد بتفسير ٱخر مخالف لما سبق ألا وهو أن أسباب الهستيريا تعود إلى صدمات جنسية في طفولة الفرد وعادة ما يصيبها النسيان فتكب بسبب الأنا الأعلى مما يمنع تحقيق هده الرغبات مما يؤدي إلى عودة المكبوت فتظهر أعراض الهستيريا .(5)
ومن الأسباب النفسية التي تسبب ظهور أعراض الهستيريا هي مرض أحد الوالدين بالهستيريا فيكتسب الطفل سمات الشخصية الهستيرية. (6)

3.سمات الشخصية الهستيرية :

1.تجسيم االمجرد(Anthropomorphisme de l’abstraction (
كل شيء يتجسم في الجسم كل ما يمكن إخراجه يتجسم على الجسم ،إنمحت الحدود بين المجرد والمادي فأخد المجرد بعد المادي.(7)
تجسيم القلق (Anthropomorphisme de l’anxiété ): تجسيم القلق.الدي يترجم إلى اعوجاج الأعضاء أو الإغماء.(7)

3.اعدم النضج الانفعالي (Immaturité émotionnelle )
عدم الثبات في العاطفة مع السطحية الإنفعالية ،الإنفعال لأتفه الأسباب والدبدبة السريعة سواء في العلاقات العاطفية أو الصداقة عدم القدرة على إقامة علاقات ثابتة لعدم قدرتها على المبادرة وتتميز بنفاذ الصبر بسرعة .(8)
.4إنبساطية و مرحة ( Extraversion et amusante )
تتميز بالانبساطية والمرح تلفت الإنتباه في المحيط المتواجدة فيه عن طريق الكلام بصوت مرتفع والضحك بصوت عالي تعدد الاصدقاء والمعارف والإختلاط والمرح لكن تلك العلاقات ليست عميقة وثابتة بقدر ما هي سطحية.(9)

5.الإغواء الجنسيséduction sexuelle) )
الشخصية الهستيرية تتميز بالإغواء الجنسي رغم دلك فجل حالات الهستيريا نجد ضعف في الشهوة الجنسية وإنقباضات في الرحم .(10)

6.التمسرح وفلسفة المشهد( Dramatisation et philosophie de la scène )
تمسرح الأشياء أي لا تقبل إلا بالوجود في المنصة والمشهد وتكون سيدة الواجهة وتقوم بسلوكات لتنبيه الٱخر إليها فهي متواجدة بالمشهد وإدا دهب المشهد إنطفأت وأفضل مثال على دلك هو حفلة الزفاف وتمام الكينونة بحيث تلبس المرأة أحسن مالديها من لباس وتحتلي بالحلي لتظهر بأبهى حلة داخل قاعة الحفل وتعرض جمالها وزينتها وقد ترقص و تستعرض مفاتن جسدها ويلاحظ المشاهد المنافسة القائمة بين النساء على الجمع الواحد للأنوثة تقول بسلوكها ها أنا دا الجميلة هنا شاهدني،المرأة الهستيرية ممكن أن تبكي دون سبب منطقي لأنها ممثلة بارعة وهي شديدة التأثر بالمحيط والإيحاء تتأثر بالوسط بشكل فظيع.(11)

.7فضح الأسرار وتضخيم الأحداث(Exposer les secrets et amplifier les événement )
هي في الجمع تفضح كل شيء لدلك هي ليست كتومة أي شيء تخرجه كل ما يدخل عالمها الداخلي تخرجه ليس لديها قرار ومن سماتها أيضا أنها تعد لشيء لن يتم (الزور والكدب) وتنفخ في الأحداث تزيد وتنقص فالواقع لديها مشوه لأنها تنفخ فيه.(12)

8.الفرق بين أزمة أو الإغماء في الهستيريا والصرع:
الهستيريا جمعية لا بد من جمهور ومتفرجين لابد من جمع لا توجد إلا بما تجمعه وعندما تسقط المرأة الهستيرية فإنها تسقط أمام جمهور وبطريقة لاتؤدي بها جسدها كسقوط شبه واعي وكلما كثر المتفرجون كلما طالت أزمتها ومدة الإغماء ، وهدا ما يحدث داخل المؤسسات التربوية الإغماءات المتكررة للتلميذات المصابات بالهستيريا .(13)
أما في حالات الصرع فالمريض عندما تأتيه الأزمة قد يسقد في أي إتجاه على الوجه أو في الجانبين مما قد يسبب جروحا في الرأس وكدمات في الوجه أو الكسر على مستوى اليدين أوالرجلين .

وكإضافة بعض حالات الهستيريا تعاني من فراغ عاطفي فهي فقيرة عن نفسها فاقدة لنفسها ولموجهها ، فكل من وجدت فيه نفسها ستلازمه وستبحث عنه هدا لأن مركز التحكم خارج إرادتها كل من أراد أن يتحكم فيها يأثر فيها لان الشخصية الهستيرية قابلة للإيحاء وشديدة الحساسية اتجاه الٱخر الجسم الهستيري تأثر فيه لغة الٱخر فكلمة جارحة أو عنف لغوي أمام مجموعة من الناس قد يؤديان لأزمة هستيرية و للإغماء .
المرأة الهستيرية ممكن أن تبكي دون سبب منطقي لأنها ممثلة بارعة وهي شديدة التأثر بالمحيط والإيحاء تتأثر بالوسط بشكل فظيع.(13)

4.الأعراض الرئيسية لاضطراب الهستيريا:
1-أعراض نفس حركية: عدم القدرة على وضعية الوقوف والجلوس والشلل بمختلف أنماطه خصوصا في المناطق العلائقية دات الشحنة الإجتماعية كاليدين ،الرجلين،الوجه والعنق.

2.على مستوى الحواس : الصم والعمى النفسي وفقدان الاحساس بمناطق معينة في الجسم أو الحس المفرط في مناطق معينة من الجلد،فقدان الصوت تتحدث بالهمس فقط بسبب انتفاخ الحنجرة .
3.على مستوى الجهاز الهضمي :الاسهال ،الإمساك،إنتفاخ القولون،حموضة المعدة واحتراق البلعم.
4-على مستوى الدماغ الجهاز العصبي:مختلف أنواع صداع الرأس وحالات شفقية ،حواس ضبابية ،فقدان الداكرة المؤقت،كف في السلوك تريد ولا تستطيع
5- على مستوى القلب :إضطراب تواتر جهاز الضخ والدوران وهدا ما ينتج عنه إرتفاع دقات القلب أو إنخفاضها .
6-على المستوى الجنسي :برود جنسي،إنقباض عضلات الرحم تقلب المهبل واجتفافه.(14)
5-الأعراض حسب الدليل التشخيصي الخامس :
.اضطراب الشخصية الهيستريونية
Histrionic Personality Disorder (F60.4)
نمط ثابت من فرط الإنفعالية وجذب الإنتباه، والدي يبتدئ منذ البلوغ البا كر في العديد من السياقات الإجتماعية وهي كالٱتي :

1-غير مرتاح في المواقف التي لايكون فيها الإهتمام مسلطا عليه.
2-غالبا مايستسم بسلوك جنسي إغوائي اتجاه الٱخرين في شكل غير مناسب أو منهغير مقبول بسلوك مثير.
3-يظهر تحولا سريعا وتعبيرا سطحيا عن عواطفه.
4-يستخدم باستمرار المظهر الجسدي للفت الإنتباه .
5-لديه أسلوب مفرط في التعبير الذاتي يفتقر إلى التفاصيل .
6-ييدي حركات تمثيلية مسرحية وتعبيرا مبالغا فيه عن العواطف.
7-لديه قابلية للإيحاء أي يتأثر بسهولة بالٱخرين والمحيط .
8-يعتبر علاقاته حميمية أكثر مما هي في الواقع.(15)

6-العلاجات النفسية
1-العلاج بالتنويم الإيحائي :
أو ما يصطلح عليه حاليا ب (Hypnose) من العلوم القوية التي تساعد الإنسان على مواجهة المشكلات والتحديات النفسية ،ويعمل التنويم الإيحائي على الوصول إلى إحدى مراحل النوم الطبيعية التي تحدث لكل إنسان وهي الحالة التي يسميها الالنفسانيون بحالة (ألفا) التي تسبق النوم العميق مباشرة وتتميز بالسكون التام وفيها يتم برمجة العقل اللاواعي باستقبال رسائل إيجابية التي يطلقها المعالج عن طريق الايحاء بالكلمات المناسبة.(16)
2-العلاج بحصص التحليل النفسي :
يستخدم التحليل النفسي للكشف عن العوامل التي سببت ظهور الأعراض عن طريق تقنية التداعي الحر للكشف عن الدوافع اللاشعورية الكامنة وراء الإضطراب ويقوم المعالج في حصص العلاج على شرح المرض للمريض والقيام بتطوير أساليب داتية لمواجهة الإضطراب .
3-العلاج الجماعي أو الأسري:
ويتدخل هنا النفساني إن كان سبب إضطراب الهستيريا متعلقا بما أسري (مشاكل عاىلية) أو في حالة وجود أكثر من حالة في الأسرة مما يستدعي علاجا جماعيا وهو يهدف لإحداث تغيير إيجابي في الأسرة وتقديم الدعم النفسي والهدف هو إصلاح المشكل من مصدره.(17)

4-العلاج الاجتماعي أو البيئي :
وتقوم همة النفساني هنا على إحداث تغيير إيجابي في بيئة المريض المضطربة التي يعيش فيها لتتلائم مع حالة المريض بما فيها من مشاكل وضغوط وعقبات وهدا التغيير في البيئة يحسن من حالة المريض.(18)
5-العلاج المعرفي السلوكي:
يقوم العلاج المعرفي السلوكي على تغيير التشوهات المعرفية غير المفيدة مثل الأفكاروالمعتقدات و السلوك وتحسين التنظيم العاطفي.(19)
6-العلاج الطبي :
يتم وصف عقاقير من قبيل مضادات الدهان ومضادات القلق ومضادات الإكتئاب التقليل من حدوث نوبات قلق أو نوبات الدهان وهدا يكون باستشارة طبية من طبيب الأمراض النفسية والعقلية.

ابن عزيز محمد باحث في علم النفس وخريج كلية الآداب والعلوم الإنسانية ٱضهر مهراز فاس شعبة علم النفس .

المراجع :
1-د.معصومة سهيل المطيري ،الصحة النفسية مفهومها وإضطراباتها ،مكتبة الفلاح للنشر والتوزيع،ص24
2-د.إسماعيل العلوي محاضرات علم النفس المرضي الاكلينيكي، 2015
3-د.مجدي أحمد محمد عبد الله ،علم النفس المرضي دراسة في الشخصية بين السواء والإضطراب ،دار المعرفة الجامعية 2000 ص 159
4- مجدي أحمد محمد عبد الله ،علم النفس المرضي دراسة في الشخصية بين السواء والإضطراب ،دار المعرفة الجامعية 2000ص 160
5-د.سيغموند فرويد ،التحليل النفسي للهستيريا (حالة دورا)،ترجمة جورج طرابيشي دار الطليعة بيروت ،1981،ص(19-20)
6-د.معصومة سهيل المطيري ،الصحة النفسية مفهومها وإضطراباتها ،مكتبة الفلاح للنشر والتوزيع،ص245
7-د.والبروفيسور محمد بن حدو رحمه الله ،محاضرات الإضطرابات المرضية،2016
8- د.مجدي أحمد محمد عبد الله ،علم النفس المرضي دراسة في الشخصية بين السواء والإضطراب ،دار المعرفة الجامعية 2000 ص163
9- د.والبروفيسور محمد بن حدو رحمه الله ،محاضرات الإضطرابات المرضية،2016
10- د.والبروفيسور محمد بن حدو رحمه الله ،محاضرات الإضطرابات المرضية،2016
11- د.والبروفيسور محمد بن حدو رحمه الله ،محاضرات الإضطرابات المرضية،2016
12- د.والبروفيسور محمد بن حدو رحمه الله ،محاضرات الإضطرابات المرضية،2016
13- د.والبروفيسور محمد بن حدو رحمه الله ،محاضرات الإضطرابات المرضية،2016
14- د.والبروفيسور محمد بن حدو رحمه الله ،محاضرات الإضطرابات المرضية،2016
15-الدليل التشخيصي الخامس للامراض النفسية والعقلية ترجمة الدكتور أنور الحمادي، ص 248
16-د.إبراهيم الفقي،علم التنويم بالإيحاء شركة الاسراء للنشر لبنان 2010 ص 26
17- د.معصومة سهيل المطيري ،الصحة النفسية مفهومها وإضطراباتها ،مكتبة الفلاح للنشر والتوزيع ،ص253
18- د.معصومة سهيل المطيري ،الصحة النفسية مفهومها وإضطراباتها ،مكتبة الفلاح للنشر والتوزيع ،ص 25
19-Cognitive behavior Therapy :basics and beyond .New York the Guildford press ,2011p(19-20)